月经模式的改变是卵巢功能衰退的标志。

　　有研究认为，月经失调对卵巢储备功能低下具有预示作用。

• 　　年龄＞35岁，月经周期缩短可作为卵巢储备功能降低的标志。

• 　　年龄≤35岁，月经周期的延长则提示有出现卵巢高反应的风险。

　　缺点：卵巢储备功能低下的患者也可能会仅仅出现卵泡数量减少，但是月经周期规律，而当这些患者的月经模式发生明显改变时，其卵巢储备功能可能已接近耗竭，生育机会已经很小了。

　　卵泡刺激素（FSH）水平是反应卵巢功能的指标之一，是临床最常用的评估指标。

• 　　当卵巢功能正常时，FSH水平在正常范围。

• 　　当卵泡池变小时，FSH明显升高。

　　缺点：FSH在周期内具有波动性，检测的时间要在月经来潮的第2-4天，单次检测的结果并不具有预测价值，需要持续性检测。

　　抗苗勒管激素（AMH）预测卵巢储备功能的黄金指标。

• 　　当AMH水平过低时，AMH＜1.26ng/ml可预示卵巢反应不良。

• 　　在绝经后的女性体内是检测不到AMH的。

• 　　AMH在整个月经周期呈相对稳定状态，而且也受到激素类药物的影响，因此可以将AMH作为一种不依赖于月经周期的预测卵巢反应的标志物，这种检查在临床上比起其他卵巢储备标志物应用起来更为方便。

• 　　AMH可预测卵巢的年龄、预测试管婴儿获卵数。

• 　　AMH水平下降，早于FSH水平升高，具有更高的预测价值。

　　B超：窦卵泡计数（AFC）以及卵巢体积（OV）可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

• 　　在月经的第2-5天可以通过阴道超声检查，窦卵泡的数量反应卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。

• 　　预测价值优于基础FSH水平，和AMH相当。

　　缺点：B超操作具有一定的主观性，结果的准确性受到操作者的操作水平、测量的标准、测量仪器等多种因素的影响。

　　如今卵巢储备功能低下的患者越来越多，因为没有及时发现和治疗最终导致受孕困难，这让不少家庭痛苦不堪。建议大家平时要注意观察自己的月经情况，发现异常及时就诊，将隐患扼杀在摇篮里。

　　参考文献：

　　[1]陈文俊，李慧芳，周蓓蓓，耿利华，谈勇.卵巢储备功能低下评估及治疗方法研究进展[J].实用医学杂志,2016, 32(1):19-22.

　　[2]李嘉，马文，童秋瑜，沈卫东.卵巢储备功能评估的研究进展 [J].安徽医学,2018, 39(1):116-119.

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