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涨姿势!多种方法评估卵巢功能
     2017-09-07 10:23:38   搜狐网

女性健康问题多种多样,尤其是涉及月经的问题大家会尤为注意,如果月经不调,女性可能会加快衰老的脚步,其中评估卵巢功能就相当重要了。

1、妇科超声:

评估卵巢,首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以检查,但是最能准确反映卵巢“库存情况”的是月经来潮的第2-4天。在B超下,可以看到卵巢里有很多小卵泡,医学上称为窦卵泡。窦卵泡的多少能很好地反映卵子“库存”数量。

2、基础性激素:

女性的性激素呈现周期性变化,我们一般选择月经周期第2-4天来检查。性激素六项检查,分别是促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前3项,其他几项则反映女性体内其他内分泌状况。当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已经衰竭,即已经几乎没有库存量了。当FSH>10IU/L或FSH/LH>2~3.6,则提示卵巢储备功能减退;若这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢功能进入早期衰竭阶段。出现这几种情况的女性朋友应当高度重视,需要联合其他几项检查指标来共同评估卵巢功能。若已经确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极干预,必要是可以进行辅助生殖。

3、抗苗勒管激素:

抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定,可以再月经任何一个阶段进行测定。

AMH是一种糖蛋白激素,是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段,由颗粒细胞产生,且为在窦前卵泡和小窦状卵泡(即我们所说的储备卵泡)表达水平最高的激素标志物,卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0。在成年女性中,AMH只来源于卵巢,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。

常规评估评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第2或3天进行检测; 而由于AMH是由窦前卵泡和直径<4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌,所以AMH不受月经周期、服用药物等影响,任何时间都一样稳定,可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。

尤其是备孕困难并伴有月经不调的女性,可以详细检查抗苗勒管激素,判断是否存在卵泡发育不良等问题影响。

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