月经,一个让人又爱又恨的名词。
月经的兴衰对应生育能力的强弱,当月经停止,就代表女性迈入了绝经期。
45岁之前绝经都算早更。
女人什么时候绝经,取决于卵巢储备。卵巢储备的原始卵泡在胚胎期形成,数量固定,多达数百万个。随着生长发育卵泡会不断消耗,当消耗到只剩1000个左右时,身体不能再排卵,雌孕激素不足以维持月经来潮,女性就会绝经——这是先天性因素。
而在后天因素里,有的原因会导致卵泡消耗速度加快,比如生活习惯、环境污染、盆腔手术损伤了卵巢、某些慢性病等,卵巢储备受到干扰,就可能影响绝经年龄。
一般来说,只要在45岁~55岁绝经都属于正常。40岁~45岁绝经被称为“早绝经”,40岁前绝经被称为“早发性卵巢功能不全”,需要及时到医院进行诊治。
大量研究发现,吸烟与自然绝经年龄之间存在显著的剂量依赖性关系——吸烟时间越长,频率越高,绝经年龄越早。
香烟中含有的苯并芘是一种卵母细胞的致死因子。动物实验证明,小剂量的苯并芘就能破坏小鼠25%的卵母细胞,大剂量的苯并芘能破坏98%的卵母细胞。
烟草中的尼古丁和假木香碱可抑制颗粒细胞的芳香化酶活性,抑制雌激素合成;同时尼古丁的代谢产物可替宁会促进雌二醇代谢为二羟基雌酮,并增加肾上腺来源的雄激素水平,进一步拮抗雌激素作用,最终影响卵泡发育及卵巢的内分泌功能。
相较于主动吸烟,被动吸烟常常被忽视,二手烟的危害并不比一手烟低。据2015年世界卫生组织的统计数据:我国3亿烟民,有多达7.4亿的人暴露于二手烟,其中2.5亿为育龄期女性。
因此,除了戒烟,还应当特别注意杜绝公共场所、家庭内的被动吸烟,避免烟草烟雾中的尼古丁、苯并芘、重金属镉等有害成分损伤卵巢。
无论是先天营养缺乏还是出生后营养不足,都可能加速卵巢衰老,影响绝经年龄。研究发现,与BMI正常(18.5~ 24.9 kg/m2)的女性相比,BMI偏低(<18.5 kg/m2)的女性早绝经的风险会增加2倍。
经常心情抑郁,或精神受到某种刺激和创伤,尤其是家庭不和、夫妻感情不融洽引起的抑郁、忧虑,会引起神经系统失调,内分泌紊乱,影响绝经年龄,导致提早绝经。
比如糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、子宫内膜异位症等,可能影响引发卵巢功能减退,导致早绝经。
尤其是盆腔手术,可能对卵巢皮质及周围血供造成不可逆的损伤,导致卵巢功能下降,绝经年龄提前。另外,放化疗的辐射也会引起卵泡闭锁和卵巢储备下降,增加早绝经风险。
有研究发现,饮食中的维生素和钙摄入量越高,绝经年龄就相对晚,这可能与维生素D具有促进抗苗勒管激素分泌、改善颗粒细胞功能有关。并且,通过膳食补充和户外活动,而非合成药物,所补充的维生素D对卵巢功能的保护作用可能更为有效。
因此,要想晚一点绝经,建议经常吃鱼、虾,坚持喝牛奶,补充足够的营养。同时经常锻炼身体,不过分追求瘦,患有慢性病的也要及时治疗。
上文说到吸烟和二手烟可能引发“早更”,如果实在没办法避免二手烟,那应该怎么办?
一句话,及时排毒。养成喝茶的习惯,尤其是绿茶,可有效减少二手烟中尼古丁对人体的危害,同时也是降血脂、利尿解毒的佳品。
除了喝茶以外,每天坚持吃一个梨清咽润肺,多吃含有维生素A、维生素B1以及维生素B2的食物,如胡萝卜、柑橘、香菇等,无论是吸烟的人还是吸二手烟的人都应该多吃。
绝经是衰老的信号,所以很多女性会想方设法推迟绝经,那么是不是越晚绝经就越好呢?
其实也不是。45岁~55岁是正常绝经年龄,超过这个范围太晚绝经反而不利于健康,甚至会诱发乳腺癌、子宫内膜癌,晚绝经女性应注意每年定期体检,防止肿瘤“突袭”。
参考文献:
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[2]衣晓峰,张锐,李建.家庭二手烟:危害女性生殖健康[N].中国中医药报,2018-04-02(007).
[3]思佳.延迟绝经期有益长寿[J].中国城乡企业卫生,1992,(02):48.