绝经一年后又来月经,一查竟是恶性肿瘤!?
和颜 2023/04/25

“绝经1年多,忽然下腹疼痛,然后就来‘大姨妈’了。原以为是枯木逢春,没想到‘大姨妈’持续了十天还不走,赶紧去医院检查,被确诊为宫颈癌。”


大多女性40岁开始进入更年期,50岁左右绝经,身体走向衰老。如果绝经后又来“月经”,大概率不是什么老来俏,而是身体给予的疾病预警~


发现出血先别慌,明确出血部位


能引起内裤上血迹的,除了阴道出血,还可能是尿道出血、肛门出血等。因此一定要到妇科就诊,首先明确出血的部位、性质。


出血部位不同,后面就诊的科室也不一样。比如尿道出血,一般到泌尿科检查。而痔疮、肛门肿瘤等原因引起的出血,则应到肛肠科。


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持续见红,首先排除妇科肿瘤


刚绝经的女性,开始会出现一些反复,若无其他不适,有少量的出血是正常现象。但如果绝经一年以上又“见红”,就很有可能是妇科肿瘤!


子宫内膜癌


往往是少量或者中等量的出血,很少是大量阴道出血,还可伴有阴道排液、腹痛、消瘦等症状。


子宫内膜长期受雌激素刺激的人群尤其注意,如年轻时多囊卵巢综合征患者,伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟的女性,都属于高危人群。若出现绝经后出血,及时去医院检查,可进行妇科彩超或盆腔增强MRI来评估。


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宫颈癌


出血为红色,鲜红、量多甚至伴有血块,要重点检查宫颈。


通过妇科检查,了解有无宫颈息肉引起的接触性出血、有无子宫黏膜下肌瘤嵌顿,尤其是与性生活相关的接触性出血,并结合人乳头瘤病毒(HPV)、妇科液基细胞学检查(TCT)。若有异常,必要时行阴道镜或活检排除宫颈癌。


卵巢肿瘤


一般为不规则出血,颜色鲜红,而且还会伴有腹痛,身体消瘦等症状出现。需要通过妇科彩超了解双侧卵巢和输卵管情况,了解有无卵巢肿瘤。


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绝经后出血,一定是癌症嘛?


这倒不一定。


女性绝经之后,由于卵巢功能衰退,阴道黏膜逐步萎缩,稍有刺激或摩擦就可造成黏膜损伤出血,而且容易被病原微生物侵袭,患上老年性阴道炎而导致少量出血。长期服用雌激素或类雌激素药,容易发生与生育期类似的增生期改变,也会出现功血现象(子宫功能性出血)。


上了环,发生节育环嵌顿,也会导致出血


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绝经之后,女性如何保养?


绝经后的女性,身体机能下降较快,骨量丢失速度加快,容易发生骨质疏松,因此要尽量多补充蛋白质和钙,摄入鱼类、豆制品、牛奶等优质蛋白食物。


生活上一定要有所节制。三餐有序,清淡饮食;不熬夜,保证充足的睡眠,早睡早起;每天安排半小时到一小时中等以下强度的运动,太极拳、八段锦、健步走都是不错的选择。


“既绝之,则安之”。


不要过多去想绝经这件事,坦然面对绝经,用不着焦虑。听听音乐,读读书,看看自己喜欢的影视剧,跟朋友聊聊天,享受人生另一个阶段特有的广阔和豁然。


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参考文献:

[1]蓝屏.绝经后又见红 别以为是老来俏[J].江苏卫生保健,2021(06):28.

[2]唐志坚.绝经后阴道出血,先排除妇科肿瘤[J].江苏卫生保健,2022(03):18.

[3].绝经后该怎么保养[J].江苏卫生保健,2021(06):28.


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