皮肤油腻、身体长痘、变胖还月经不调?可能是多囊卵巢作祟!
和颜 2023/10/31

明明过了青春期,脸上还总是出油、长痘;

想减肥,小肚子却怎么也消不掉;

月经迟迟不来,或者来了不走……

身体出现种种“小毛病”,往往是疾病的反馈,警惕起来,这可能是多囊卵巢在作祟!


临床数据显示,在育龄女性中,多囊的发病率可达5%~10%,这意味着每10~20位育龄女性里,就有1位是多囊患者。


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为什么多囊会导致长痘、变胖?


多囊卵巢综合征作为最常见的内分泌代谢疾病之一,也是育龄期女性出现无排卵的最常见原因。其主要特征包括高雄激素表现和胰岛素抵抗。


高雄激素表现是卵巢异常分泌过多雄性激素,使得:

  • 不该长毛发的地方长毛发,比如上唇下巴、胸部、背部等对雄性激素比较敏感的部位。

  • 容易长痘,跟青春期不同,多囊卵巢引起的痤疮很少出现在额头、脸颊等处,而多出现在面部下三分之一的部分(两侧鼻翼以下、下颌等),以及胸背部肩部。

  • 雄性激素过多会容易导致脱发,早期可表现为头顶部头发稀疏,到晚期,额头头发也变少。


由于胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症,肥胖问题在多囊患者中极为常见,这种“胖”跟普通不太一样,主要是胖在上半身和腹部,腰围/臀围≧0.8。


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怎么确定有没有患多囊卵巢?


对比这3项表现:

长期无排卵(月经周期不规律,周期常大于35天或闭经) ;

高雄激素体征和(或)生物化学指标的高雄激素表现;

盆腔超声显示卵巢体积增大(≧10ml),一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≧12个,并呈项链状排列于卵巢周边。


具备以上3项中的任何2项,即可诊断为多囊卵巢综合征。


若去医院就诊,可以做的检查有:

激素的测定:性激素六项、类固醇激素及其代谢产物、血清抗米勒管激素(AMH)、肾上腺皮质功能。

卵巢超声检查(有性生活者,可优选经阴道超声检查)。

糖耐量试验及胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、甲状腺功能检查等。


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没有生育计划,可以不管吗?


即使没有生育要求,多囊也是需要治疗的


多囊卵巢综合征的危害不仅仅是容易长痘、多毛及影响怀孕。它影响身体的多个方面,包括性激素的分泌失衡、糖代谢、脂代谢紊乱,除了影响生殖功能,出现其他疾病的风险也将增加,如可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等并发症。


由于长时间不排卵、稀发排卵,子宫内膜长期处于增生状态,容易出现子宫内膜过度增生,严重者可能导致子宫内膜癌。另外,患乳腺癌等妇科肿瘤的概率也会增加。




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多囊卵巢怎么治,能治好吗?


多囊卵巢综合征是一种慢性病,只能控制不能治愈,要长期治疗。


最好不要采用卵巢打孔手术来治疗多囊,现在已经很少有医院这样做了,这类手术有可能影响患者的卵巢功能,引起卵巢早衰。


可以针对需求,解决优先的个性问题。比如月经异常的,以调经为主;生育需求迫切的,以助孕为主;肥胖或容易肥胖的、消瘦的,需要改善生活方式;易发痤疮的,以降雄治疗或中药治疗为主。


平时要注意饮食均衡,坚持锻炼。尤其是超重或肥胖的患者,一定要控制热量摄入(每天减少30%或500~750千卡的能量摄入),并降低血糖升高的风险。定期复查,并对体重、血糖、血脂、血压及胰岛素抵抗程度等代谢指标进行监测,预防并尽早发现并发症。

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参考文献:

崔景秋.给女性带来困扰的疾病——多囊卵巢综合征[J].人口与健康,2022(08):91-94.


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