手上长红肿的冻疮,天暖后消失,天冷又复发,这在寒冷的冬季很常见。实际上,有一种病极易被误认为冻疮,却十分危险——那就是红斑狼疮。
红斑狼疮不是皮肤病,而是一种慢性自身免疫性疾病。
红斑狼疮在发病初期,皮肤(尤其是面部及手部)呈现为一片或数片鲜红色斑,看起来像“冻疮”。红斑大小跟绿豆或者黄豆差不多,并且表面附着有鳞屑,随着病情的加重,红斑面积会逐渐扩大,甚至侵入脊髓造成全身免疫失调,进而累及全身多个系统脏器。
红斑狼疮属于风湿病范畴,是慢性病,病程很长,并且容易反复。
随着病程的延长,红斑狼疮往往会导致脏器的损伤,包括肾脏和神经系统、皮肤、血液系统、呼吸系统以及肌肉骨骼系统,几乎所有的系统都可能受累。如果不及时诊治或控制不佳,甚至可能导致死亡。
据统计,我国系统性红斑狼疮患者约有100万人,总数位居全球第一,发病率位居第二。
红斑狼疮在女性中的发病率远远高于男性,尤其好发于青年女性。
红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明,病发与遗传、免疫、性激素、环境等因素相关。而红斑狼疮“偏爱”女性的原因,可能与性激素有关,妊娠、服用含雌激素药物(如避孕药)可诱发疾病加重,动物实验也证明雌激素可加重红斑狼疮病情,雄激素可使病情缓解。
红斑狼疮会对女性卵巢功能造成负面影响,引起月经紊乱,导致卵巢早衰。这可能是因为红斑狼疮患者长期慢性炎症状态破坏下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,以及多种卵巢靶向的自身抗体导致卵巢炎症和卵巢损伤。
红斑狼疮虽然难以根治,但并不是不治之症。只要是早期发现的红斑狼疮,缓解率非常高,这种疾病越早发现越好。
下面这些症状,出现2个以上就要引起特别重视:
1. 皮肤病变:难以治愈的皮疹,甲床周围出现红斑, 以及难以治愈的疑似冻疮等。
2. 反复手脚遇冷发白、发紫,遇暖后又变红并恢复正常。
3. 口腔溃疡。
4. 莫名其妙地发烧。
5. 关节疼痛,尤其是手指、脚趾等小关节疼痛。
6. 掉头发。
7. 妇科病变:月经不调,以及不明原因的不孕和反复流产等。
红斑狼疮治疗重在坚持,减少复发。西医是通过激素和(或)免疫抑制剂治疗,其药物也可能损伤卵巢功能;中医通过调整人体的阴阳平衡,增强体质,促进气血流通,缓解症状并减少复发次数。
良好的生活方式有助于缓解疾病,因此需保持均衡饮食、适当运动、限制烟酒、足够睡眠等健康的生活习惯。红斑狼疮疾病活动期应严格避孕,以免不良妊娠结局。
紫外线是疾病加重的重要原因之一,红斑狼疮患者要避免紫外线直接照射,无法避免时严格进行物理或化学防晒。并且应当常规补充钙片、维生素D、骨化三醇等,预防骨质疏松。尤其是维生素D,适当补充维生素D能降低患红斑狼疮的风险。
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