现代社会生活节奏快，晚婚晚育的现象愈发普遍，很多女性忙于工作，备孕的日程拖到后面，不知不觉就成了高龄准妈妈——从医学角度，女性过了35岁备孕，就属于高龄备孕。

这时，你可能会发现，备孕没有想象中那么容易，孩子不是想什么时候怀，就能什么怀上的。

年龄通常是反映生育力的关键指标。随着年龄的增长，尤其过了35岁，女性备孕的难度相对上升，主要面临三大问题。

女性生殖能力的强弱，与卵巢功能密切关联。女性生育力在20至30岁最强，30岁以后开始减退，35岁之后加速降低，最直接的原因就是卵巢中卵母细胞的加速减少。

据研究，40岁以上女性的临床妊娠率与30岁以下的女性相比，下降了50%以上。

35岁后，卵巢的卵泡储备曲线像被一只“无形的手”折断一样，这种卵巢功能的加速下降被称为“折棍现象”。

高龄备孕女性，子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、内分泌紊乱、子宫内膜异位症甚至恶性肿瘤的发生风险增加，还有高血压、糖尿病、心血管疾病等与年龄相关的慢性病，也会对母婴的健康造成不良影响。

女性自然受孕能力下降，流产率、妊娠并发症、产科并发症及出生缺陷发生率上升，主要是受到卵巢功能减退的影响。

虽说35岁是个坎儿，但实际上，生理年龄并不完全等于“卵巢年龄”，有人二十多岁卵巢却已经进入更年期，有人快更年期了卵巢仍旧很有活力。

那么怎么知道卵巢功能的情况，了解生育力的高低，更好地把握生育时间？

可以综合以下3项检查，评估“卵巢年龄”。

一般在月经来潮第2～3天测定，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），后三项反映内分泌状况，前三项则反映卵巢年龄。

基础FSH升高，往往预示着卵巢储备功能下降。当FSH>10 IU/L 或 FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而雌激素E2> 80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

评估卵巢时，首选阴道超声，最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。在 B 超下，能看到卵巢里有很多的小卵泡，需要对直径 2～10毫米的基础窦卵泡（AFC）进行计数。

女性AMH由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌，不受月经周期影响，因此对检测时间没有特殊要求。

AMH水平一般在成人期（约25岁）达到高峰，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗时，AMH浓度也会随之降低；接近绝经期时，AMH便渐趋于“0”。

相比西医，中医更注重治本，通过滋阴补肾、益精填髓等恢复卵巢功能，提高生育力。很多人可能对中医存在误解，认为它缺乏科学循证指导，其实不是的。

现代药理学研究表明，补肾中药如以和颜^®坤泰胶囊为代表的中成药，具有雌激素样作用，能提高垂体对下丘脑的反应，增强内分泌调节功能，改善低雌激素环境。

中医还有很多外治疗法，包括针灸、埋线疗法、耳穴压豆、中药外敷等。比如通过正规中医专业的针灸，可以起到促进卵泡发育、提高卵母细胞质量、改善排卵功能等效果。有研究证明，针灸治疗后患者血清性激素水平改善、卵巢直径增大、窦卵泡计数增加。

当然，光靠医生使劲儿肯定不行，想要改善卵巢功能，还应加强自我调节。平时健康饮食、适度锻炼、避免熬夜、保持积极向上的心态，养成这些呵护卵巢健康的好习惯，帮助我们提高生育力。

健康生活，科学备孕

让卵巢这朵“生命之花”绽放

一起努力迎接属于自己的好孕！

参考文献：

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[2]魏显桂.卵巢储备功能下降对女性健康及备孕的影响[J].开卷有益-求医问药,2021,(07):29-30.
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